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(株)パルマ:WEB保証委託申込フォーム【個人用】

申込人は、別紙「保証委託契約約款」、「個人情報の取り扱いについて」記載の各条項を熟読し、その内容を十分理解して合意の上、レンタルスペース保証委託契約を申込みます。また申込人は、株式会社パルマが本契約を含む取引の与信後の管理のため、申込人の個人情報を収集・利用することに同意します。なお、事後、上記関係書類の未確認を理由として本契約の無効・取消を主張しないことを誓約します。
※お申込み後、内容を確認させていただくためにパルマ申込受付センターからお電話を差し上げる場合もございます。

    同意します。



    【賃借人(申込者)記入欄】

    必須申込者お名前
    必須申込者フリガナ
    必須性別
    必須生年月日
    必須メールアドレス
    必須電話番号
    必須郵便番号
    (郵便番号自動入力)
    必須都道府県

    必須ご住所
    (番地以下を入力してください)

    必須収納予定品

    【身分証明書を添付してください】6MBまで(拡張子 jpg,jpeg,png,gif,pdf)

    【第二連絡先記入欄】
    (親族また本人の勤務先 どちらか1つを必ずご記入ください。

    【ご親族 連絡先記入欄】※必ず成人のご親族を記載ください。

    必須お名前
    必須フリガナ
    必須続柄
    必須携帯番号
    任意固定番号
    任意メールアドレス
    【申込者本人の勤務先】※自営業・役員職の方は「ご親族」の欄に記載ください。

    必須名称

    必須フリガナ
    必須固定番号or携帯電話
    必須雇用形態

    ※雇用形態で派遣関係を選んだ方は勤務先情報として「派遣元情報」をご記載ください

    ※申込みには申込者の電話番号を含め2回線以上の電話番号が必須になります。
     第二連絡先の電話番号には、必ず申込者の電話番号と異なる電話番号をご記載ください。

    プラスルーム記入欄【賃貸物件内容】 ※申込者本人は記入不可

    店舗名
    店舗住所
    部屋番号
    月額賃料
    初回保証手数料
    ※管理会社負担
    月額保証料(利用開始月から毎月発生)
    キャンペーン賃料
    利用開始日
    キャンペーン適用期間
    パルマ収納開始日

    通信欄

    支払方法

    • 場合によっては、審査時に各種証明書、その他補助書類等を提出して頂くことがございます。
    • 審査の結果、保証をお受けできない場合もございます。
    • 申込内容を満たせない場合はご相談ください。
    • 個人契約でも登記している法人契約でもない場合はご相談ください。